الرعاية الطارئة في الصين: ماذا يحدث إذا أُصبت وأنت مغترب أو مسافر

التعرّض لإصابة في بلد لا تتحدث لغته أمر مخيف. والخبر الجيد هو أن نظام الطوارئ في الصين يتبع عدداً قليلاً من القواعد التي يسهل تعلّمها قبل أن تحتاج إليها.

يشرح هذا الدليل تلك القواعد للمغتربين والمسافرين: الرقم الذي تتصل به، وإلى أين ستنقلك سيارة الإسعاف، وكيف يجري فرز الحالات والدفع في قسم الطوارئ الصيني (急诊)، وما الذي تحتفظ به لشركة التأمين. وهو يصف طريقة عمل النظام عموماً. ولا يُعد نصيحة طبية، وفي حالات الطوارئ الفعلية تكون الأولوية لتعليمات موظف تلقي بلاغات الطوارئ والممارسين السريريين المعالجين.

ملخص سريع

• اتصل بالرقم 120 في حالات الطوارئ الطبية. الرقم 120 هو الرقم العام للطوارئ الطبية في الصين. ورقم الشرطة 110، والإطفاء 119، وحوادث المرور 122.
• أقرب قسم طوارئ قادر على تقديم الرعاية أولاً. عند حدوث إصابة أو مرض خطير، تكون الأولوية لأقرب قسم طوارئ مناسب، وليس لمستشفى تخصصي مشهور في الطرف الآخر من المدينة. وتُرتّب المتابعة لدى اختصاصي بعد استقرار حالة المريض.
• تُحدَّد رسوم الإسعاف في كل مدينة على حدة. في بكين، تُحتسب رسوم النقل عبر 120 وفق جدول رسوم منشور صادر عن البلدية: رسم أساسي لأول 3 كم، إضافة إلى رسم لكل كيلومتر من المسافة التي يُنقل خلالها المريض فعلياً، مع احتساب العلاج والأدوية والمستلزمات المستهلكة بصورة منفصلة. وتنشر المدن الأخرى قواعدها الخاصة. لا تؤخّر الرعاية العاجلة بسبب التكلفة.
• الإنعاش لا ينتظر الدفع. تُثبَّت الحالات المهدِّدة للحياة أولاً. أما في الحالات المستقرة، فقد تطلب المستشفيات التسجيل أو الدفع قبل الفحوص أو الأدوية أو الإجراءات غير العاجلة.
• احتفظ بكل إيصال. ستطلب شركة تأمين السفر أو التأمين الصحي الدولي الفاتورة المفصّلة والإيصال الرسمي (发票) والسجلات الطبية، وعادةً ما تكون النسخ الأصلية باللغة الصينية.

الاتصال بالرقم 120: كيف تعمل خدمة الإسعاف

بالنسبة إلى كثير من المسافرين القادمين من أمريكا الشمالية، يرتبط استدعاء سيارة إسعاف بخوف حقيقي من التكلفة، وقد يستقلّ المصابون بكسور أو إصابات حادة سيارة أجرة أحياناً لتجنّب فاتورة مفاجئة. في الصين، يوصلك الاتصال بالرقم 120 بخدمة طوارئ طبية عامة تديرها المدينة.

عندما تتصل، يحتاج موظف تلقي البلاغات إلى أربع معلومات، باللغة الصينية المندرينية إن أمكن:

1. الموقع الدقيق: العنوان، وأقرب مَعلم أو اسم الفندق، والطابق أو الغرفة.
2. بيانات المريض: العمر والجنس.
3. المشكلة الرئيسية: مثل «لا يتنفس بشكل طبيعي»، أو «نزيف شديد»، أو «سقط ولا يستطيع تحريك ساقه».
4. رقم لمعاودة الاتصال يردّ عليه أحد.

لا تفترض أن موظف تلقي البلاغات يتحدث الإنجليزية. يمكن لمكتب استقبال الفندق أو زميل محلي أو تطبيق ترجمة يعمل عبر مكبّر الصوت نقل المعلومات، ومن المفيد حفظ عنوانك بالحروف الصينية على هاتفك يوم وصولك.

تكلفة النقل بسيارة الإسعاف، مع اتخاذ بكين مثالاً

تنشر بكين رسوم سيارات الإسعاف ضمن جدول أسعار صادر عن البلدية. وتتكوّن الفاتورة من بنود منفصلة، وليست رسماً واحداً:

الرسم	طريقة احتسابه
النقل بسيارة الإسعاف	رسم أساسي يغطي أول 3 كم، ثم رسم لكل كيلومتر من المسافة التي يُنقل خلالها المريض فعلياً
العلاج الطارئ قبل الوصول إلى المستشفى	رسم منفصل عندما يعالج طاقم الإسعاف حالة حرجة قبل الوصول
الأدوية والمستلزمات المستهلكة والمعدات الخاصة	تُحتسب بنداً بنداً إضافةً إلى رسوم النقل

تضع المدن الأخرى جداولها الخاصة، لذلك قد تختلف تكلفة الرحلة نفسها في شنغهاي أو تشنغدو. لمعرفة الأسعار الحالية في مدينة معينة، راجع مركز الطوارئ الطبية المحلي أو إشعار الأسعار الصادر عن سلطات البلدية. ومهما كان المبلغ، تعامل معه بوصفه فاتورة طبية مفصّلة واحتفظ بالإيصال لشركة التأمين. ويجب ألا يكون أبداً سبباً لتأخير طلب المساعدة.

أقرب قسم طوارئ قادر على تقديم الرعاية أولاً، ثم المتابعة لدى اختصاصي

قد يخطط الأجانب الذين قرؤوا عن المستشفيات التخصصية الكبرى في الصين للذهاب مباشرةً إلى المستشفى «الأفضل» لمشكلتهم. وفي أي حالة خطيرة، يكون هذا ترتيباً خاطئاً للأولويات.

• عند حدوث إصابة أو مرض خطير، اذهب إلى أقرب قسم طوارئ قادر على التعامل مع الحالة، أو دع سيارة الإسعاف تنقلك إليه. فعبور مدينة كبيرة وسط الازدحام للوصول إلى وجهة مفضّلة يستهلك وقتاً لا يملكه مريض ينزف أو يعاني ضيق التنفس أو إصابة في الرأس.
• بعد استقرار حالة المريض، يستطيع الفريق المعالج تقديم المشورة بشأن مدى ملاءمة النقل إلى مستشفى آخر أو المتابعة لدى اختصاصي، ومتى يكون الانتقال إلى هناك آمناً.

حالتان شائعتان

طفل مصاب بجرح في الوجه. ابحث أولاً عن علامات الطوارئ: نزيف لا يتوقف بالضغط المحكم، أو فقدان الوعي، أو القيء، أو التشوش، أو احتمال وجود إصابة في الرقبة. إذا وُجدت أي منها، فاتصل بالرقم 120. وإذا كانت حالة الطفل مستقرة، فاذهب إلى أقرب قسم طوارئ قادر على تقديم الرعاية، حيث يقيّم الممارسون السريريون الجرح وخطر العدوى وأي حاجة إلى التصوير الطبي. وإذا كانت المتابعة التجميلية أو الترميمية ملائمة سريرياً، فيمكنهم إحالتك إلى قسم جراحة التجميل بعد التعامل مع المشكلة العاجلة. لا تفترض أن مركزاً تخصصياً بعينه سيستقبلك فوراً أو سيوفّر جرّاحاً أو تقنية محددة.

شوكة سمك عالقة في الحلق. تُستخدم أسماك المياه العذبة كثيراً في المطبخ الصيني، وتُعد شوكات السمك العالقة سبباً متكرراً للزيارات العاجلة. اطلب تقييماً طبياً سريعاً في قسم الطوارئ أو خدمة طوارئ الأنف والأذن والحنجرة بدلاً من محاولة إخراجها بنفسك. فقد تتحول الأجسام الغريبة العالقة عميقاً في الحلق أو في المريء إلى حالات طارئة، وتعني صعوبة التنفس أو سيلان اللعاب بسبب عدم القدرة على البلع ضرورة الاتصال بالرقم 120.

الوجهة الأولى بحسب المشكلة

المشكلة	الوجهة الأولى العملية	ما الذي تفعله
جرح أو حرق في الوجه	أقرب قسم طوارئ قادر على تقديم الرعاية	سيطر على النزيف واحصل على تقييم. اسأل عن المتابعة الترميمية بعد استقرار حالة المريض.
اشتباه بكسر أو إصابة جسيمة	أقرب قسم طوارئ قادر على التعامل مع الإصابات، عبر 120	لا تحرّك المصاب عند احتمال وجود إصابة في العمود الفقري أو الحوض أو إصابة جسيمة في أحد الأطراف دون مشورة طبية.
اشتباه بتسمم	اتصل بالرقم 120 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ	أحضر عبوة المادة أو صورة لها. لا تُحدث القيء إلا إذا طلب منك الممارسون السريريون ذلك.
حالة طارئة في العين أو الأنف والأذن والحنجرة	أقرب قسم لطوارئ العيون أو الأنف والأذن والحنجرة أو الطوارئ العامة	اطلب تقييماً سريعاً. لا تحاول إزالة جسم غريب عالق بعمق بنفسك.
طفل حالته المرضية خطيرة	أقرب قسم طوارئ أطفال أو طوارئ عامة قادر على تقديم الرعاية، عبر 120	اتصل بالرقم 120 عند صعوبة التنفس أو النعاس أو التشنجات أو الجفاف الشديد أو غيرها من العلامات التحذيرية.
احتمال حدوث سكتة دماغية	أقرب مركز طوارئ قادر على التعامل مع السكتات الدماغية، عبر 120	دوّن وقت بدء الأعراض. لا تنقل المريض بسيارتك بنفسك عندما تستدعي الحالة النقل بالإسعاف.

لمزيد من المعلومات عن تنظيم المستشفيات الصينية، وما الذي يخبرك به تصنيف المستوى 3 من الفئة أ (三级甲等) وما الذي لا يخبرك به، راجع ما المقصود فعلياً بمستشفى من المستوى الثالث والفئة أ في الصين.

كيف تختلف الرعاية الطارئة بين مناطق الصين

يعتمد المقصود بعبارة «الأقرب القادر على تقديم الرعاية» على مكان وجودك.

مكان وجودك	الصورة المعتادة للرعاية الطارئة	ما الذي تتوقعه
البلديات وعواصم المقاطعات (بكين، شنغهاي، قوانغتشو، تشنغدو، تشونغتشينغ)	مستشفيات كبيرة كثيرة من المستوى الثالث وخدمات تخصصية أكثر	تظل حركة المرور والقدرة الاستيعابية الحالية وحالة المريض هي العوامل التي تحدد الوجهة. اتصل بالرقم 120 عند ظهور أعراض خطيرة ودع جهة توجيه الإسعاف تختار.
المدن على مستوى المحافظة (مثل قويلين، وليجيانغ، ولويانغ)	المستشفيات التخصصية المستقلة نادرة؛ ويتولى مستشفى عام كبير أو مستشفيان التعامل مع معظم حالات الطوارئ	في حالة المشكلة المستقرة، غالباً ما يكون مستشفى الشعب الرئيسي في المدينة أو المستشفى التابع لجامعة طبية محلية نقطة بداية عملية. وفي الطوارئ، استخدم أقرب قسم طوارئ قادر على تقديم الرعاية.
المناطق الريفية والنائية (مثل غرب سيتشوان، وشمال شينجيانغ، والتبت)	تعمل المستشفيات العامة على مستوى المقاطعة المحلية على تثبيت حالة المريض وترتيب نقله إلى مركز إقليمي	أخبر الممارسين السريريين عن التعرّض للمرتفعات، وكيف حدثت الإصابة، وأدويتك، وحالات الحساسية لديك، وأمراضك المزمنة. وتؤثر المسافة البرية والطقس والتضاريس في أي خطة للنقل.

إذا كنت متجهاً إلى منطقة نائية، فتحقق قبل الذهاب من أن تأمينك يغطي النقل والإجلاء في حالات الطوارئ، ومن كيفية الاتصال بخط المساعدة التابع لشركة التأمين من الصين.

خطوة بخطوة: ما الذي تفعله إذا أُصبت

1. اتصل بالرقم 120 عند ظهور علامات تحذيرية. فقدان الوعي، وصعوبة التنفس، وألم الصدر، وعلامات السكتة الدماغية، والنزيف الشديد، والإصابات الجسيمة، واحتمال وجود إصابة في الرأس أو العمود الفقري، والغرق، والتسمم، والتفاعل التحسسي الشديد، كلها تعني ضرورة الاتصال بالرقم 120. إذا لم تكن متأكداً من أن الحالة طارئة، فاتصل بدلاً من تقدير أولوية الحالة بنفسك. ولا تكون سيارة الأجرة أو السيارة المحجوزة عبر تطبيق خياراً معقولاً إلا لمشكلة بسيطة ومستقرة بوضوح، عندما يستطيع المريض المشي والتواصل بصورة طبيعية.
2. سجّل في قسم الطوارئ. أحضر جواز السفر إن كان معك، لكن لا تؤخّر العلاج للبحث عن المستندات. تستطيع المستشفيات فتح سجل مؤقت وطلب إثبات الهوية لاحقاً.
3. فرز الحالات. يفحص أحد أفراد التمريض المسؤولين عن الفرز العلامات الحيوية ويحدّد الأولوية. ويُوجَّه المرضى ذوو الحالات الحرجة مباشرةً إلى مناطق الإنعاش أو العلاج الطارئ دون انتظار خطوات التسجيل الروتينية. وقد ينتظر المرضى ذوو الحالات المستقرة وفق نظام الفرز في المستشفى وحجم الطلب الحالي، ثم يُوجَّهون إلى طوارئ الجراحة أو طوارئ الطب الباطني أو طوارئ الأنف والأذن والحنجرة أو خدمة أخرى.
4. الفحوص والعلاج. يتوفر التصوير المقطعي المحوسب والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم في كثير من المستشفيات الكبيرة، وتُطلب عند الحاجة السريرية. وسيخبرك المستشفى بالموعد المتوقع للنتائج؛ إذ يعتمد ذلك على المستشفى والأولوية السريرية.
5. ادفع واحتفظ بالسجلات عندما تتمكن من ذلك. في الرعاية للحالات المستقرة، ادفع الرسوم المفصّلة بالوسائل التي يقبلها المستشفى. وفي الرعاية الطارئة، يمكن أن يأتي الدفع بعد العلاج الأولي. اطلب الفاتورة المفصّلة والإيصال الرسمي (发票) وتقارير الفحوص والوصفات الطبية، واحتفظ بالأصول الصينية حتى إذا توفرت نسخة إنجليزية.

الدفع والتأمين

تتوقع المستشفيات العامة الصينية عموماً من المرضى الذين لا يملكون تأميناً اجتماعياً صينياً أن يدفعوا بأنفسهم أولاً. ولا تُصدر الفواتير مباشرةً إلى شركات التأمين الدولية إلا بعض المستشفيات، وعادةً ما تكون أقساماً دولية أو عيادات خاصة، وحتى حينها يقتصر ذلك على وثائق التأمين المؤهلة.

لتيسير المطالبة التأمينية، اتصل بخط المساعدة التابع لشركة التأمين في أقرب وقت ممكن عملياً. تشترط شركات تأمين كثيرة إخطارها قبل الدخول إلى المستشفى أو قبل إجراء مرتفع التكلفة. احتفظ بالفاتورة المفصّلة والإيصال الرسمي وملخص الخروج من المستشفى وأي صور طبية على قرص. وتختلف وسائل الدفع؛ إذ تقبل مستشفيات كثيرة Alipay أو WeChat Pay، ويمكن للأجانب ربطهما ببطاقة دولية، ويشرح دليل الدفع لدينا خطوات الإعداد.

دور PriumCare في الصين

لسنا خدمة طوارئ. في حالة الطوارئ، اتصل بالرقم 120 أولاً واتبع تعليمات موظف تلقي البلاغات والفريق المعالج.

يبدأ دورنا بعد ذلك، وهو دور إداري وليس سريرياً. وحيثما يكون هذا الدعم مؤكداً ضمن نطاق خدمتك، تستطيع PriumCare المساعدة في الخطوات التي تلي البقاء في قسم الطوارئ: تنظيم التقارير ووثائق الخروج وترجمتها، وجمع الفواتير المفصّلة والإيصالات التي تطلبها شركة التأمين، وترتيب موعد متابعة لدى اختصاصي مع دعم لغوي بعد أن يرى الممارسون السريريون المعالجون أن ذلك مناسب.

لا نشخّص ولا نعالج ولا نقرر إلى أين تنقل سيارة الإسعاف المريض. يقرر الممارسون السريريون في المستشفى الرعاية التي تتلقاها، وتحدد فاتورة المستشفى نفسه ما تدفعه.

للرعاية غير العاجلة، يشرح دليل الحصول على الرعاية الطبية في الصين للمرضى الدوليين كيفية سير الزيارات الروتينية، ويقارن عام أم خاص أم دولي: اختيار مستشفى في الصين بين بيئات تقديم الخدمات التي يمكنك الحجز فيها. إذا احتجت إلى مساعدة بعد زيارة الطوارئ، فتواصل مع فريقنا.

الأسئلة الشائعة

ما رقم الطوارئ في الصين؟

اتصل بالرقم 120 في حالة طوارئ طبية ولطلب سيارة إسعاف. وأرقام الطوارئ الأخرى هي 110 للشرطة، و119 للإطفاء، و122 لحوادث المرور. والاتصال بالأرقام الأربعة مجاني من الهاتف المحمول.

هل يتحدث موظف الرد على الرقم 120 الإنجليزية؟

لا تفترض ذلك. اذكر الموقع الدقيق وعمر المريض والعَرَض الرئيسي وأي خطر فوري. يمكن لموظف خدمات النزلاء في الفندق أو زميل محلي أو تطبيق ترجمة نقل هذه المعلومات بالمندرينية، كما أن حفظ عنوانك بالحروف الصينية على هاتفك يجعل الاتصال أسهل بكثير.

هل أحتاج إلى دفع مبلغ تأمين مقدّم قبل العلاج الطارئ؟

في حالات الطوارئ المهدِّدة للحياة، ينبغي أن يبدأ تثبيت الحالة دون تأخير. أما في الحالات المستقرة، فقد تشترط المستشفيات الدفع قبل الأدوية أو الفحوص أو الإجراءات غير العاجلة. اسأل عن إجراءات الدفع بعد أن يصبح المريض في أمان، وأخطر شركة التأمين في أقرب وقت ممكن عملياً.

هل يمكن لسيارة الإسعاف أن تنقلني إلى أي مستشفى أختاره؟

يمكنك ذكر وجهتك المفضّلة، لكن أطقم 120 وموظفي توجيه الإسعاف يختارون الوجهة بناءً على حالة المريض والمسافة وإمكانات الطوارئ المتاحة وقواعد توجيه النقل المحلية. وفي حالة طارئة مهدِّدة للحياة، توقّع أن تُنقل إلى أقرب مركز مناسب.

هل تتوفر حقن داء الكلب والكزاز بعد عضة أو جرح ملوّث؟

بعد عضة أو خدش من حيوان، اغسل الجرح فوراً بالماء الجاري والصابون لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، واطلب تقييماً طبياً سريعاً للحصول على الرعاية بعد التعرّض لداء الكلب. لا تنتظر ظهور الأعراض. وبالنسبة إلى الجرح الملوّث، ينبغي أن يقيّم ممارس سريري بصورة منفصلة ما إذا كانت الوقاية من الكزاز ضرورية. تختلف ساعات عمل العيادات وتوافر اللقاحات؛ ويجب ألا يؤخّر الاتصال المسبق الرعاية العاجلة.

هل سيدفع تأمين السفر الخاص بي للمستشفى مباشرةً؟

أحياناً، لكن لا تعتمد على ذلك. تعتمد الفوترة المباشرة على وثيقة تأمينك وشركة التأمين والمستشفى المعني. وفي معظم زيارات الطوارئ في المستشفيات العامة، يدفع المريض أولاً ثم يقدّم المطالبة لاحقاً، ولهذا تكتسب الفاتورة المفصّلة والإيصال الرسمي أهميتهما.

المصادر وقراءات إضافية

• منظمة الصحة العالمية، صحيفة وقائع عن داء الكلب (الإسعافات الأولية والرعاية بعد التعرّض): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies
• المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، معلومات صحة المسافرين إلى الصين: https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/china
• لجنة التنمية والإصلاح لبلدية بكين، إشعار بشأن أسعار الطوارئ قبل الوصول إلى المستشفى (احتساب رسوم سيارة الإسعاف بالعداد بحسب المسافة التي يُنقل خلالها المريض): https://fgw.beijing.gov.cn/gzdt/fgzs/mtbdx/bzwlxw/201912/t20191221_1392769.htm
• ما المقصود فعلياً بمستشفى من المستوى الثالث والفئة أ في الصين
• السكتة الدماغية: الأعراض والاستجابة الطارئة والعلاج
• دليل الحصول على الرعاية الطبية في الصين للمرضى الدوليين